Anémie: Vše o nejčastější hematologické chorobě

20. 02. 2023

Sideropenická anémie, česky chudokrevnost z nedostatku železa, je nejčastějším hematologickým onemocněním a zároveň i nejčastější chorobou vůbec v celosvětovém měřítku. Jaké jsou její projevy?

Tímto typem anémie trpí více než miliarda lidí na celém světě. Nedostatek železa je nejčastějším nutričním nedostatkem nejen v chudých, ale i v průmyslově rozvinutých zemích. V ČR se s ním potýká kolem 5 % mužů a až 20 % žen. V rozvojových zemích statistiky uvádějí výskyt až u 70 % populace.  Záznamy o tomto onemocnění se vyskytují již v dokumentech okolo roku 1500 před naším letopočtem. Ve své rozvinuté formě je anémie mikrocytární a hypochromní, to znamená s malými červenými krvinkami a nízkým obsahem krevního barviva (hemoglobinu).

Železo je jedním z nejvýznamnějších prvků pro člověka. Představuje důležitou součást buněčného metabolismu. Železo hraje nezastupitelnou roli v transportu kyslíku, buněčném dýchání, proliferaci a diferenciaci buněk. Uplatňuje se zároveň také v imunitním systému při obraně proti patogenům.

V těle ženy se nachází přibližně 2 g, u muže až 5 g železa. 2/3 z tohoto množství jsou vázány v hemoglobinu, zbytek tvoří zásobní železo (tzv. feritin).

Hlavním zdrojem železa v naší potravě je maso, ve kterém je vázané na protein hem. Díky tomu je jeho vstřebávání pro organismus snadnější, vstřebá se až 20–25 %. Naproti tomu z rostlinných zdrojů se vstřebá pouhá 3–6 % železa. Obsaženo je hlavně v luštěninách, ořechách a zelenině. Denně přijímáme asi 20 mg železa rostlinného původu obsaženého v běžné stravě. Tělo z toho absorbuje asi 1–2 mg. Ke vstřebávání dochází hlavně v duodenu (horní části tenkého střeva) a největší jeho zásobárnou jsou játra. Nadbytečné železo se v nich ukládá ve formě feritinu a hemosiderinu. Přesná regulace železa metabolismem je pro organismus nezbytná.

Příčinou anémie z nedostatku železa jsou nadměrné ztráty železa, jeho nedostatečný příjem nebo zvýšená spotřeba.

K nadměrným ztrátám dochází v těchto stavech:

  • menstruace – během ní dochází ke ztrátě až 60 ml krve za cyklus, při silnější menstruaci dochází ke ztrátám až 70–80 ml krve za cyklus, což už vede k rozvoji chudokrevnosti,
  • vředová choroba, jícnové varixy, přítomnost Helicobacter pylori,
  • krvácející hemoroidy,
  • zhoubné a nezhoubné nádory,
  • resekce střeva, 
  • nespecifické střevní záněty (např. Crohnova nemoc),
  • bariatrické operace (chirurgická léčba obezity),
  • krvácení do zažívacího traktu, dokonce i některé léky mohou způsobit krvácení do zažívací soustavy, např. nesteroidní antiflogistika (ibuprofen, diclofenac, kyselina acetylsalicylová), kortikoidy, antikoagulancia, antiagregancia, sulfasalazin,
  • k méně častým důvodům patří i krvácení z vylučovacího a dýchacího ústrojí,
  • dárce plné krve je každý odběr spojen se ztrátou až 200 mg železa.

K nedostatečnému příjmu nebo zvýšená spotřebě dochází:

  • při špatném vstřebávání živin při některých nemocněních střev, např. celiakie, atrofická gastritida (zánět žaludku), záněty střev typu Crohnovy choroby, stavy po resekčních operacích apod.,
  • u lidí s achlorhydrii (onemocnění žaludku, kdy se netvoří žaludeční kyselina).
  • u vegetariánů, veganů,
  • u lidí s nadměrným příjmem fytátů, šťavelanů, tříslovin.

Ke zvýšené spotřebě dochází:

  • během těhotenství a kojení, zejména v posledním trimestru dochází k sideropenii u více než 70 % těhotných,
  • období růstu a adolescence klade také vyšší nároky na příjem železa.

Sideropenická anémie se rozvíjí postupně, tělo se na ni může po delší dobu adaptovat a nemocný člověk se na první pohled zdá být v pořádku.

Příznaky anémie

Po vyčerpání zásobního železa dochází k rozvoji příznaků onemocnění. Typickým projevem anémie je bledost kůže a sliznic, nízký krevní tlak, závratě, dušnost, bolesti hlavy, lomivost a padání vlasů. Sideropeničtí pacienti mají zvýšený sklon k infekcím. Nemocný může pociťovat svalovou slabost a únavu. V závažných případech může pacient působit až naprosto apaticky. Psychické projevy anémie mohou simulovat únavový syndrom nebo deprese. K nevratnému poškození psychomotorického vývoje může dojít v období růstu a vývoje.

Vždy je třeba pátrat po příčině tzv. chudokrevnosti. Vyšetřuje se krevní obraz, aktuální hladina železa v krvi a zásobní železo v organizmu. Hledá se možné krvácení v zažívacím traktu prostřednictvím vyšetřením stolice na okultní krvácení, endoskopického vyšetření, nebo gynekologického vyšetření.

V léčbě se používají léky obsahující železo. Obvyklé dlouhodobé dávkování je 100–200 mg železa denně, nejlépe 30–60 minut před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle. Vhodné je současné podávání vitaminu C. K úpravě anémie dochází v průběhu cca 2 měsíců, zásoby železa v organismu se obnoví do půl roku.

Zaujalo vás toto téma?

Zjistěte, jakými potravinami zvýšit množství červených krvinek, a jak posílit imunitu

Chcete darovat krevní plazmu, získat finanční kompenzaci a využívat našich benefitů pro dárce?

Registrovat se k odběru plazmy
15. 05. 2024

Co dělat, když vašemu tělu chybí dostatek červených krvinek?

Červené krvinky jsou pro naše tělo a jeho zdraví naprosto nezbytné. Bez dostatečného množství těchto mikroskopických pomocníků se můžeme cítit unaveni, slabí a může dojít i k dalším zdravotním komplikacím. Podívejme se společně na to, proč je důležité sledovat množství červených krvinek,…

Číst článek
15. 04. 2024

Jakou barvu má lidská krevní plazma?

Krevní plazma tvoří přibližně 55 % naší krve a je tak její hlavní složkou. Mnoho lidí se domnívá, že se jedná o červenou tekutinu. Ale krevní plazma je nositelem mnoha důležitých látek a má svou vlastní charakteristickou barvu. Jednotlivé odstíny této barvy nám navíc mohou poskytovat…

Číst článek
15. 01. 2024

Můžeme si odečíst dárcovství krevní plazmy z daní?

Ano! Přečtěte si, jak je možné snížit si daňový základ díky darování plazmy.

Číst článek

Zpět na blog

Napište nám
Zavřít

Prosím čekejte, načítám formulář ...

Za zážitky s Europlasmou 2024 Za zážitky s Europlasmou 2024 Zavřít